코골이수술, 기도확장이 핵심인 이유
- 코골이-수면무호흡증/수술적치료
- 2014. 8. 22. 14:50
코골이수술, 기도확장이 핵심인 이유
본인, 혹은 가족의 심한 코골이로 (코골이수술 혹은 치료를) 고민 고민.
관련 글을 검색하다 오늘의 포스팅 제목을 읽어보신 분들 중에는 다음의 물음표부터 찍게 되는 분들 계실 겁니다.
대체, 코골이수술과 기도를 넓혀주는 것 사이에 무슨 상관관계가 있다는 것이지?
심하게 코를 곤다고 하면, 대략 코나 목 쪽에서 문제를 해결해야 하는 거 아닌가?
난데없이 코골이수술의 핵심이 기도확장이라니, 뭔 소리야?
라고 말이지요.
하지만, 우리가 흔히 알고 있는 드르렁 코고는 소리가 어떤 이유로 발생하는 것인지를 이해하시게 된다면 (위에 나열된) 일차적인 궁금증은 어느 정도 해소하실 수 있을 거라 생각합니다. 코골이수술의 필요성에 대한 공감까지도요.
코골이는 수면 중에 여러 가지 이유로 좁아진 기도를 통과하는 공기가 연구개(입천장에서 비교적 연한 뒤쪽 부분), 목젖 등의 주변 조직을 진동시켜 발생하는 소음인데요.
먼저, 코 자체의 문제로 인해 코를 골기도 합니다.
코 질환이 있거나 코 뼈가 휘어져(비중격 만곡증)있는 경우가 그것으로, 각각의 질환에 맞는 약물치료 혹은 면역치료를 해주거나 휘어진 코뼈를 바로 잡아주는 간단한 (코골이) 수술을 통해 원인을 제거하게 되지요.
하지만 전체적으로 보자면, 코골이수술을 진지하게 고려해볼 만큼 심하게 코를 고는 원인이 단순한 코 문제에 있는 경우는 전체의 10%에 불과합니다.
대부분이 좁은 기도와 밀접한 관련을 갖고 있지요.
(지나치게 좁거나 안쪽으로 들어가 있는 턱과 같이) 선천적으로 하악구조에 이상이 있다거나 양악수술을 받은 경우,
혀가 두껍 거나 혀의 뒤쪽 공간이 좁은 경우,
비만으로 인해 기도 주변 근육에까지 살이 붙으면서 아래로 처지는 경우(이런 상황에서는 코골이수술 전 다이어트가 우선입니다. 체중감량을 통해 증상을 완화시킬 수 있으니까요.)가 대표적으로, 이러저러한 압력을 받게 된 기도가 좁아지리라는 것은 누구나 예측 가능한 일입니다.
게다가 길이 좁아지면서 드나드는 공기가 주변 조직과 더 많이 부딪히면서 더욱 크고, 더욱 강력한 소음을 발생시키게 될 것은 불 보듯 뻔한 일이지요.
결론적으로 말씀드리자면, (코골이수술 여부는 차치하더라도) 좁은 숨길을 넓혀주어야만 코골이 문제를 제대로 해결할 수 있다는 것입니다.
이제 코골이수술에 있어 기도확장이 왜 중요한 것인지에 대해서는 어느 정도 공감하셨을 거라고 생각하는데요.
지금부터는 코골이수술이 필요한 코골이의 기준에 대해 알아보도록 하겠습니다.
코 고는 문제로 병원까지 가봐야 하는 건가? 망설이시다 저희 수면클리닉을 찾게 되신 분들을 보면요.
이대로는 도저히 못 살겠다는 가족들의 강력한 권유로 등 떠밀리듯! 방문하게 되신 분들부터,
결혼을 앞둔 예비 신랑 신부, 군입대를 앞둔 청년, 출장 잦은 직장인들.
가족들로부터 수면무호흡증(자면서 코를 골다 수 초 동안 숨이 멎게 되는 증상으로 심혈관계 질환, 뇌졸중, 당뇨, 고혈압, 치매 등 건강에 치명적인 합병증을 부르는 것으로 알려짐)이 의심된다는 제보를 듣고 고민만 하다 불안한 마음에 병원을 찾게 되는 분들까지.
다양한 사연을 갖고 찾아오시는 분들이 많은데요.
실제로, 눈에 띄는 증상(심하게 코를 곤다거나, 자다가 숨이 꺽꺽 멈춘다거나 하는)으로 병원을 찾는 분들의 70% 이상은 수면무호흡증을 동반하는 코골이로 진단 받고 있습니다. (물론 이분들 모두 코골이수술이 필요하진 않습니다)
수면다원검사 결과, RDI(호흡장애지수)가 5 이상이면 수면무호흡증이 있는 것으로 판단하는데요.
여기에 플러스! 3DCT를 통해 환자들의 기도 상태를 확인해보면 그 넓이가 비정상적으로 좁은 경우가 대부분입니다.
물론, 환자마다 기도의 모양이나 구조가 다른데다 RDI 수치도 천차만별, 수면무호흡의 중등도에 따라 코골이수술 같은 치료법은 차별적으로 적용되어야 합니다.
구강 내 장치, 혹은 양압기(기도가 협착되는 것을 막기 위해 일정한 압력을 지속적으로 불어 넣어 주는 기구) 같은 비수술적 치료법이 더욱 적합한 경우도 있습니다.
(특히, 양압기 치료의 경우 그 효과가 높은 것으로 잘 알려져 있습니다.
하지만, 지속적으로 착용해야 한다는 부담감 혹은 마스크 장치를 쓰고 자야 한다는 불편함 때문에 꺼려하는 분들도 적지 않지요.)
또한, 경증일 경우에는 비교적 간단한 목젖 절개나 편도 제거 수술, 혹은 코 수술 (일명 간단 코골이수술)만으로도 증상을 호전시킬 수도 있습니다.
하지만, 중증 이상의 수면무호흡증을 동반하고 있고, 기도 역시 비정상적으로 좁은 상태라면 보다 근본적인 치료법이 적용되어야만 하는 것이지요.
사실, 수술이라고 하면 그것이 작든 크든지간에 어떤 수술이든지간에 떨리고 두렵고 불안하기 마련입니다.
그렇기 때문에 환자와 전문 의료진 모두 코골이수술을 고려하거나 결정하는 과정에서 신중에 신중을 거듭해야 합니다.
물론, 이 모든 것에 앞서 정확한 진단이 우선입니다.
정확한 진단이 내려지고 난 그 시점부터, 환자에게 어떤 치료법을 적용하는 것이 최선인지에 관한 본격적인 논의를 시작할 수 있게 되는 것이지요.
따라서 일차적인 증상만을 놓고 무조건 코골이수술을 해야 한다거나, 혹은 비수술적 치료법만으로도 해결할 수 있다며 일방적으로 호언장담하는 곳은 경계하시는 것이 좋습니다.
치료의 예후에 대한 판단은 기본! 환자의 나이와 상태, 그리고 치료에 대한 환자의 의지에 따라 코골이수술을 비롯한 비수술적 치료법까지 모든 가능성을 최대한 열어 놓고 환자를 대하는 전문병원이라면 더욱 좋겠지요.
게다가, 코골이수술 전후 3DCT를 통해 치료 결과를 자신있게 공개할 수 있는 곳이라면 더더욱 믿을만 하실 겁니다.
(물론, 코골이수술 후 RDI 수치 확인은 기본입니다. 기도 넓이의 확장을 통해 비정상적인 호흡이 어떻게 달라졌는지 객관적으로 증명해주는 것이 바로 RDI니까요.)
보다 적극적인 치료를 필요로 할 만큼 눈에 띄는 증상으로 고민해오셨다면 더 이상 주저하지 마시고 전문적인 수면클리닉을 방문해보세요.
내 몸의 상태에 꼭 맞는, 적합한 치료법 (코골이수술 방법)을 반드시 찾으실 수 있을 겁니다.
코골이수술과 관련된 궁금한 점은 온라인 상담[신청] 에 남겨주시면 친절하게 답변 드립니다.
