양압기 치료에 실패한 분께 추천드려요
- 코골이-수면무호흡증/수술적치료
- 2017. 7. 11. 08:00
양압기 치료에 실패한 분께 추천드리는 기도확장술
매일 밤 커다란 마스크를 착용한 채 잠자리에 드는 일이 언제부턴가 귀찮게 느껴지기 시작했습니다.
귀찮은 것까진 참겠는데, 날이 더워지면서 마스크를 착용하는 일이 더욱 신경 쓰이게 되었고, 잠을 방해하기까지 합니다.
어쩔 수 없이 양압기를 포기하고 잠을 자는 날이 많아졌는데, 어쩐지 잠을 자고 일어나도 피곤하고 몸이 예전같지 않습니다.
이런 경우라면 분명 얼마 가지 않아 다시 수면클리닉을 찾게 될 겁니다.
양압기 치료에 실패하는 환자는 생각보다 많습니다.
양압장치 치료의 핵심은 사용률을 높이는 것인데 이것이 말처럼 쉽지 않기 때문입니다.
오히려 양압기를 착용한 채로는 잠을 청할 수 없는 지경에 이르게 되는 경우도 생길 수 있습니다.
이런 환자들에게 권하고 싶은 치료법이 '기도확장술'입니다.
양압기는 인위적으로 기도가 좁아지는 걸 막기 위해 압력을 가하는 것이라면 기도확장술은 기도의 본래 넓이를 확장시켜 수면 중 기도 근육이 이완되더라도 기도가 크게 좁아지는 것을 막습니다.
양압기는 장치를 착용했을 당시에만 효과가 있기 때문에 매번 장치를 착용해야 하는 번거로움이 있지만, 기도확장술은 한 번 받고 나면 영구적으로 기도가 확장되기 때문에 번거로움이 전혀 없죠.
양압기는 미국수면학회에서도 인정한 효과적인 코골이/수면무호흡증 치료이지만 적응기간이 필요하다는 단점이 있습니다.
설사 적응 기간을 거친다 해도 장치를 꾸준히 사용하지 않으면 효과가 없으므로 사용률을 높이기 위한 노력을 꾸준히 해야 합니다.
사람에 따라 양압장치의 마스크가 수면을 방해하기도 하고, 오랜 시간이 지나도 적응하지 못하는 경우도 있습니다.
이런 환자에게 계속해서 양압기 치료만을 권한다는 건 치료를 포기하라는 말과도 같습니다.
코골이 치료가 장치치료만 있는 건 아니므로 이 경우 기도확장술을 권할 수 있습니다.
기도확장술은 일반 코골이수술과는 조금 다릅니다.
외과적 치료라는 공통점 외에는 대부분이 다릅니다.
기도확장술의 목적은 말 그대로 기도를 확장하는 것이지만 일반 외과적 치료의 경우 기도확장 여부와 상관없이 목젖이나 편도선을 절제하거나 연구개(입천장) 성형술을 진행합니다.
이런 치료법들은 기도 확장과는 아무런 연관이 없습니다.
양압기를 대신해 외과적 치료를 받는다면 당연히 기도가 협착되지 않도록 확장 시켜주어야 합니다.
그렇다면 왜 대다수의 수면클리닉과 이비인후과에서는 기도확장술이 아닌 일반 코골이수술을 진행하는 것일까요?
이전까지 기도를 넓힐 수 있는 외과적 치료는 '양악수술'이 전부였습니다.
그러나 그 위험성 및 부작용으로 꺼려하는 이들이 대부분이었습니다.
어쩔 수 없이 목젖이나 편도선을 잘라내거나 코막힘을 해결하는 수밖에 없었죠.
임시방편일뿐 치료가 된 것이라고는 할 수 없었습니다.
그러나 세월이 흘러 이제 양악을 하지 않고도 얼마든지 기도를 넓힐 수 있는 외과적 치료법이 나오게 됩니다.
하지만 아직까지 대중화되지 않았고 이 시술을 할 수 있는 병원도 많지 않은 실정입니다.
이런 이유에서 여전히 외과적 치료 대신 양압기를 권하거나 시술한다 해도 기도확장이 불가능한 방법들만으로 치료해온 것입니다.
기도확장술 후에 전과 후를 비교할 수 있는 자료(3DCT 사진)를 살펴보면 나의 기도가 얼마만큼 좁았고, 얼마만큼 넓어졌는지를 한 눈에 확인할 수 있습니다.
또한 변화된 RDI(무호흡지수)도 확인할 수 있을 겁니다.
기도확장술 후에는 반드시 그 결과를 확인하는 것도 잊지 마세요!
