수면무호흡증 치료, 꼼꼼하게 따져보세요.
- 코골이-수면무호흡증
- 2017. 3. 2. 14:02
수면무호흡증 치료, 꼼꼼하게 따져보세요.
코골이가 심한 분들 중에 얼마나 코를 골었던 것 같냐고 물어봤을 때, 한두달 정도 됐다고 하는 분들이 얼마나 될까요?
대다수의 분들이 몇 년동안 코를 골아왔다고 대답을 하십니다.
그만큼 아주 오랫동안 코를 골아왔음에도 별 다른 조치없이 마냥 시간을 보낸 분들이 대부분이라는 것입니다.
공부하랴, 직장 다니랴, 이런 저런 스트레스로 늘 피곤한 이유들은 많고, 잠자리에서 코를 고는 것이야 피곤해서 그런가보다 하고 대수롭지 않게 여기는 분들이 많습니다.
물론 코골이 자체는 사실 그다지 문제가 되지 않을 수도 있습니다.
하지만 무호흡증상을 동반한 코골이라고 한다면 문제가 달라집니다.
왜 수면무호흡증을 동반한 코골이는 위험한 걸까요?
수면무호흡은 자는 동안 순간적으로 호흡이 멈추는 것입니다.
이런 상태가 늘 반복적으로 지속이 된다면 당연히 몸 안의 산소가 부족해져 저산소증으로 인한 심혈관계질환 합병증의 원인이 될 수 있습니다.
아주 심한 경우에는 심장기능에 이상이 생겨 돌연사의 간접적인 원인이 될 수도 있습니다.
조금은 극단적인 경우이긴 하지만 수면무호흡증의 심각성은 상당하다고 할 수 있습니다.
수면무호흡증 치료의 핵심은 '기도확장'
코골이, 수면무호흡의 근본적인 원인은 수면 중에 좁아지는 '기도'에 있습니다.
수면 중에는 기도 근육이 이완되면서 늘어지게 되고, 늘어진 기도 근육은 중력에 의해 아래로 당겨지면서 기도 공간을 좁게 만듭니다.
정상인의 경우에는 문제가 되지 않지만, 여러 원인들로 인해 비정상적으로 기도가 좁은 경우에는 문제가 발생할 확률이 매우 높아지게 됩니다.
실제로 무호흡증 치료를 위해 내원한 환자 분들의 기도를 3DCT 사진을 통해 정밀하게 살펴보면 기도가 매우 좁다는 것을 확인할 수 있습니다.
그래서 수면무호흡증 치료의 핵심은 이 좁아진 기도를 확장하는 것에 있습니다.
수면무호흡증 진단에서 치료까지
그렇다면 평소 코를 심하게 골았던 분이 수면무호흡증인지를 확인하려면 어떻게 해야할까요?
자가진단으로는 한계가 있으니 이런 경우 수면다원검사를 통해 '무호흡지수'를 확인해야 합니다.
무호흡지수란 시간당 호흡이 정지하는 횟수를 나타내는데, 최대는 120, 5회 이상일 경우 수면호흡장애로 진단을 받게 됩니다.
수면무호흡증도 그 정도에 따라 경증, 중등증, 중증으로 구분할 수 있습니다.
이러한 구분이 필요한 이유는 증상의 정도에 따라 치료법이 달라지기 때문입니다.
무호흡지수가 5 이상, 15 이하의 경증 환자의 경우 해부학적 구조 분석 결과 하악이 뒤로 밀려나 무호흡 증상이 있다면 구강내장치로 치료가 가능합니다.
물론 근본적인 치료를 원할 경우에는 환자에게 최적화된 수술법을 통해 정상화에 이를 수도 있습니다.
수술 전후 3DCT 사진 비교가 중요한 이유!
그런데, 코골이수술로 통칭되는 수면무호흡 수술에 있어 많이 우려하시는 것이 재발의 우려입니다.
코골이 수술은 언젠가는 다시 재발한다는 걱정을 많이 하시기 때문에 수술을 받았을 경우 기도가 정상인과 같이 확장되었는지를 확인할 수 있어야 합니다.
수술 후에 일시적으로 코골이가 없이지고, 무호흡증이 사라졌다고 안심하기 보다 객관적인 데이터로 확인할 수 있어야 수면무호흡증 재발의 우려를 깨끗이 씻어낼 수 있는 것입니다.
그렇기 때문에 수술 전 3DCT 촬영을 하는 이유는 환자의 기도상태, 골격구조를 파악하기 위함도 있지만 수술 후 기도가 얼만큼 넓어졌는지를 비교, 확인해 보기 위한 자료로도 활용해야 하기 때문입니다.
수술전후 RDI 수치의 비교도 놓치지 마세요!
수면무호흡증 진단은 수면다원검사상 RDI(시간당 무호흡지수) 수치 확인이 중요하다고 말씀드렸습니다.
그렇기 때문에 수술 후 이 수치가 얼마나 의미있게 변화했느냐를 확인하는 것은 환자의 정상화를 판정하는 중요한 기준이 될 수 있습니다.
어느 환자의 경우 코골이수술 전 52였던 RDI 수치가 수술 후에는 5로 떨어졌다면 심각한 상태의 수면무호흡증 환자가 정상화되었다고 할 수 있습니다.
수면무호흡증 치료, 궁금한 것도 많고, 따져봐야할 것도 많습니다.
어디 속시원하게 궁금한 것을 물어볼 만한 곳이 없다고 답답해하지 마시고, 숨수면클리닉에 문의해보세요.
속시원하게 알려드리겠습니다.
