코골이, 수면무호흡증을 근본적으로 치료, 기도확장술!

코골이-수면무호흡증/수술적치료
2016. 9. 19. 15:02

코골이, 수면무호흡증을 근본적으로 치료, 기도확장술!

지난 달 28일, 유럽심장학회(ESC)에서 코골이와 수면무호흡증을 앓고 있는 환자들과 관련된 연구 결과를 발표했습니다.

폐쇄성 수면무호흡증이 있는 심혈관 환자에게 지속적 양압장치치료를 사용할 경우 궁극적으로 전반적인 심혈관 사건을 막아주지 못한다는 것인데요.

양압기의 꾸준한 사용은 코골이와 수면무호흡증을 호전시키는데 도움이 되는 것으로 잘 알고 있었는데, 이것이 근본적인 치료가 아니기에 한계가 있다는 것은 여러 차례 알려드리기도 했었습니다.

그러니 심혈관 질환과 함께 중등도 이상의 수면무호흡증이 있는 환자가 양압기를 사용한다 하더라도 전반적인 심혈관계 질환과 관련된 문제가 해결되지 않는다는 것입니다.

이러한 연구결과를 볼 때 코골이, 수면무호흡증을 정상화시키는 방법인 외과적 수술의 효과에 대해 주목할 수 밖에 없게 됩니다.

기도확장술, 근본적인 치료방법!

코골이 / 수면무호흡증 환자 중 양압기 치료가 불가능한 환자들에게 코골이수술은 무호흡증을 치료할 수 있는 최선의 선택이라고 할 수 있는 것인데요.

그 중 기도확장술은 기도의 공간을 확보하는 근본적인 치료 방법입니다.

기도확장술은 연구개 및 혀뿌리(혀) 뒤쪽의 좁은 기도를 확장하는 방식으로 기도를 넓혀주는 수술방법입니다.

코골이, 수면무호흡증의 원인이 '좁은 기도'에 있기 때문에 확실한 치료방법이라 할 수 있지요.

기도확장술은 설근성형술, 경구개전진 인두성형술, 이설근전진술, 설골고정술, 점막하 설근절제술 등 다섯 종류의 방법이 있는데요.

이 모두를 통칭해 기도확장술이라 하는 것입니다.

조금은 복잡해 보이는 기도확장술은 매우 안전하면서도 치료효과가 확실한 수술입니다.

그런데 수술 효과가 극대화되기 위해서는 환자의 상태에 대한 전반적인 검사와 체계적인 분석이 선행되어야 하겠지요.

수면다원검사와 3DCT검사

그렇기 때문에 수면클리닉에서 수면다원검사와 3DCT검사를 통해 진단과 판독, 전문의의 진단이 반드시 이루어져야 합니다.

수면다원검사를 통해서는 뇌파, 안전도, 근전도, 심전도, 호흡, 가슴/복부 움직임, 혈액 산소포화도, 코골이, 다리움직임 등을 측정하여 야간 수면 중 발생하는 수면무호흡증, 코골이, 주기적 사지운동증, REM 수면 행동 장애 등의 사건수면 등을 진단할 수 있게 됩니다.

특히 수면다원검사를 통해 알 수 있는 RDI수치(무호흡지수)는 수면무호흡증의 상태를 제대로 파악하고, 치료 이후 정상화 여부를 판단내릴 수 있는 매우 중요한 기준이기도 합니다.

그리고 환자마다 기도의 모양과 좁아져 있는 부위, 코골이/수면무호흡증이 나타난 원인이 다르기 때문에 3DCT 촬영사진을 통해서 환자의 정확한 기도의 넓이와 모양을 파악하는 것이 중요합니다.