기도확장수술은 어떤 방법으로?
- 코골이-수면무호흡증/수술적치료
- 2019. 4. 24. 15:32
오늘은 코골이/수면무호흡증의 외과적 치료방법 중 주목받고 있는 기도확장수술에 대해 살펴보도록 하겠습니다.
어떤 원리로 치료되는 것인지, 그 효과는 어느 정도인지, 왜 대세라고 다들 이야기하는지 하나하나 따져보겠습니다.
기도확장수술의 필요성?
코를 골게 되는 그리고 무호흡이 생기게 되는 거의 대부분의 원인은 바로 좁은 기도 입니다. 좁아졌을 수도 있겠구요.
원래부터 턱이 좁거나 밀려 있는 구조적인 문제를 갖고 성장하여 기도가 좁은 분들이 있고,
살이 쪄서 그 원인으로 인해 혀에 살이 쪄서 또는 기도 주위에 살이 붙어 후천적으로 좁아진 경우도 있습니다.
비만으로 인해 기도가 좁아진 분들의 경우엔 나이가 들면 들수록 기도 주변 근육의 탄력이 점점 떨어져 더욱 심하게 코를 골고, 무호흡이 심해질 수 있습니다.
위와 같은 분들이 양압기 치료를 선택하지 않는 이상, 좁은(좁아진) 기도를 넓혀주는 '기도확장술'을 받아야 함은 당연한 이치가 아닐까요?
문제를 일으킨 주요 원인이 좁은 기도에 있기에 외과적 치료를 통해 기대하는 것은 정상인이 평균 크기에 가깝게 넓어진 기도이기 때문이죠.
기도확장수술은 어떤 방법으로?
이것은 단일한 외과적 치료방법을 가리키는 것은 아닙니다.
숨구멍을 확장할 수 있는 다섯 가지의 (고난이도) 수면무호흡증 수술을 편의상 통칭하여 부르는 것인데요.
보통 환자의 숨길을 좁힌 원인과 숨구멍의 모양, 그리고 무호흡의 정도에 따라 맞춤한 2~3가지의 방법을 취사선택하여 실시되지만, 단 하나의 방법으로 호전되는 환자들도 많습니다.
몇 가지의, 어떠한 방법이 적용되는지는 개별 환자에 따라 상이하지만 목표는 오로지 좁은 기도를 확장하는 것입니다.
기도확장수술이 잘 되었는지의 확인은 이렇게!
숨구멍을 넓히려는 시도였기에, 치료 후 일정 시간(3~6개월)이 지난 뒤 3DCT를 재촬영하여 이전보다 얼마나 기도가 확장되었는지 비교하게 되는데요.
3DCT 사진은 보통 사람들의 평균 크기보다 좁았던 기도가 치료 이후 어느 정도 넓어졌는지 누구나 알아볼 수 있게 도움을 주는 자료요, 치료 정상화 사례에 대한 객관적인 검증자료입니다.
병원 선택을 하기전 각 병원들의 홈페이지에 '치료 전후 기도 크기를 비교한 3DCT 사진'이 있는지, 있다면 mm 단위까지 비교가 가능한지 살펴보세요. 병원 선택이 좀 더 수월해질겁니다.
마치며
기도확장수술은 현재 종합병원 수면센터에서도 시행하지 않고 있는(못하는) 고난이도의 방법이고, 확실하게 기도를 넓혀줄 가능성이 다른 어느 치료방법 보다 높습니다.
하지만 그렇다고 하여 모든 환자가 이 방법을 선태해야 한다고 주장할 권리는 어느 누구에도 없습니다.
아울러 고도비만이나 고령의 환자의 경우 시행 자체가 불가능한 경우가 많기 때문에 원한다고 누구나 받을 수 있지도 않습니다.
(그저) 외과적 치료에 별다른 거부감이 없는 환자들에게,
양압기 치료를 중도에 포기하고 방황하고 있는 환자들에게,
약간의 도움 정도는 되겠다 싶어 '기도확장수술'에 대해 간략하게 소개해봤습니다.
