수면무호흡증 수술, 이렇게나 다양해?
- 코골이-수면무호흡증/수술적치료
- 2015. 12. 10. 14:55
여전히 부담 백배? 다양해진 수면무호흡증 수술법들
여기저기 코골이를 동반한 수면무호흡증이 치명적일 수 있다는 보도나 얘기를 듣다보면 차일피일 치료를 미루던 분들도 빨리 병원에서 치료를 받아야겠구나 싶을텐데요.
그런데도 정작 코골이 / 수면무호흡증 수술을 생각하면 괜히 부담스럽고 번거로워 또 그 앞에서 망설여지기도 하지요.
그래서 그런 분들을 위해 코골이 / 수면무호흡증 수술에 어떤 것들이 있고 어떤 준비가 필요한지에 대해 간단히 알아보도록 할까요?
코골이 / 수면무호흡증 수술이란 결국 좁아진 기도로 인해 발생한 소음이나, 호흡질환 및 수면 무호흡 등의 질환을 정상화로 돌려놓는 것입니다.
다시 말해 좁아진 기도를 정상적인 사람들의 기도크기만큼 확장시켜주는 치료를 의미해요.
그래서 과거엔 주로 양악수술(=미용목적과 반대방향)을 했다고 하는데, 부작용이나 위험성이 높지요.
특히 위, 아래 턱뼈를 분리하는 과정에서 아래쪽 턱뼈를 지나는 신경의 손상위험이 큰 관계로 양악수술은 기피하는 경우가 많았다고 해요.
하지만 최근에는 의학 기술의 발달로 인해 양악 없이도 기도를 확장할 수 있는 수면무호흡증 수술방법이 늘어난 데다 과거와 달리 회복 시간도 대폭 단축되어 일상생활이나 직장에 큰 무리 없이 치료가 가능해졌어요.
기도확장술이라 묶어부르는 이설근전진술, 설근성형술, 설골고정술, SMILE수술, 경구개전진인두술 TAP이 그런 방법들인데요.
수면다원검사, 3DCT에 의한 정확한 검사, 진단에 따라 환자 개개인마다 어떤 치료가 효과적일지 결정되지요.
먼저 이설근전진술은 혀뿌리 뒤쪽 부분을 넓혀주는 코골이 / 수면무호흡증 수술방법이에요.
자는 동안 혀가 뒤로 밀려나 기도를 막고 코골이와 수면무호흡을 유발하는 경우에 쓰이는 방법이지요.
아래 입술과 치아 사이를 약 4-5cm절개하여 혀가 부착되어 있는 아래턱 뼈 부분을 절골한 후, 앞으로 전진시켜 고정시켜주는 데 대략 30분에서 1시간 정도가 소요된다고 해요.
치료가 끝나면 하루정도 입원 후에 다음날 오후부터는 일상생활이 가능하고요.
효과적 치료를 위해 환자에 따라서는 기도확장 5가지 방법 중 하나, 둘 정도를 병행해서 시행할 수도 있어요.
설근성형술은 혀 뒤쪽 일부의 근육을 깎아 뒤쪽 기도 모양을 숨쉬기 좋도록 확장시켜주는 코골이 / 수면무호흡증 수술이에요.
환자마다 서로 다른 모양과 크기를 가지고 있으므로 그에 맞춰 내시경 시야나 다빈치로봇을 이용해요.
최근엔 G3workstation과 같은 새로운 기구의 도입으로 혀 점막, 맛세포 보전은 물론 치료 후 통증과 부종 출혈의 위험성을 줄일 수 있게 되었구요.
설근성형술은 단순 혀 절제술에 비교하면 혀의 붓기, 부종, 통증이 적어 부위에 따라 다르지만 통상 1-3주 정도면 회복이 가능해요.
설골고정술은 흔히 목젖이라고 하는 지점 위에 위치한 뼈가 혀를 포함한 주변 근육들과 더불어 기도를 좁게 하는 경우에 필요한 코골이 / 수면무호흡증 수술이에요.
혀를 앞쪽 아래로 이동시켜, 혀뿌리 및 혀와 붙어있는 연구개 뒤쪽의 공간을 확장시켜 기도를 통한 공기흐름이 원활하도록 해주는 방법이에요.
SMILE 코골이 / 수면무호흡증 수술이란 다른 말로 초음파 가이드 점막하 혀절제술이라고도 하는데 혀의 뒤쪽 가운데 볼륨을 축소시켜주는 치료법이에요.
혀의 가운데 뒤쪽에 공간을 내고 그 공간만큼 혀 부위의 볼륨을 축소시켜 혀뿌리 부위의 공간을 확보할 수 있지요.
기존의 고주파를 이용한 방법에 비하여 빠른 시간에 효과적으로 설근을 줄일 수 있는 방법이에요.
마지막으로 경구개 전진 인두성형술 TAP은 정상적인 기도확장이 되지 않을 때 가장 먼저 고려할 수 있는 방법으로 통상적으로 수면무호흡증 수술이라고 하면 경구개 전진 인두성형술을 지칭해요.
입천장에서 비교적 연한 뒤쪽 부분인 연구개의 아랫부분을 일부 절제하여 그 뒤쪽 공간을 넓혀주는 방법이에요.
만약 구개수구개인두성형술로만 원활한 연구개 뒤쪽 부위의 기도확보가 불가능한 경우 어쩔 수 없이 양악을 시술해야 하는데 이때 양악을 원치 않는다면 대신 TAP을 선택할 수 있어요.
구체적으로는 입천장 앞쪽부위인 연구개 뼈를 일부 절제하여 5-10mm앞으로 이동시켜 연구개 뒤쪽 공간을 넓혀주어 기도를 확장시켜 줍니다.
아직까지 양악만이 기도를 효과적으로 넓혀주는 해결책인 줄 알고 있던 분들이라면 기도확장술이 있다는 것, 개개인에 맞는 코골이 / 수면무호흡증 수술을 통해 정상화될 수 있다는 것을 고려해본다면 더 이상 미룰 이유는 없겠지요?
하지만 먼저 염두에 둘 것은 아직까지는 (대학/종합병원을 포함한) 대부분의 병원에서 기도확장술 다섯 가지 모두 가능한 것은 아니라는 점이에요.
코골이 / 수면무호흡증 수술법이 다양해진 만큼, 맞춤 치료를 받기 위해서는 그것이 가능한 병원 선택이 무엇보다 가장 중요하다는 점, 잊지 마시구요.
