코골이, 수면무호흡을 불러오는 코 질환들
- 코골이-수면무호흡증
- 2016. 8. 16. 17:12
코골이, 수면무호흡을 불러오는 대표적 코 질환들
수은주가 40도 가까이를 육박하는 요즘 같은 더위엔 그야말로 턱까지 숨이 턱하고 막혀서 숨쉬기도 쉽지 않지요.
그러나 보니 너나 나나 할 것 없이 평상시에도 자연스레 입이 벌어져서 헉헉 큰 호흡을 하기 십상인데요.
이런 때 평소에 코 질환이나 비염이 있어 코가 자주 막히는 사람들에겐 보통 사람들보다 더 괴로운 시기가 아닐까 싶어요.
거기다 이런 사람들은 한 밤중 수면 중에도 코로 숨 쉬는 것이 쉽지 않으므로 구강호흡을 하게 되거나 코골이를 동반하기가 쉽지요.
그 때문인지 코 질환이나 비염으로 잦은 코막힘을 안고 사는 사람들은 코골이로 발전하거나 그보다 더 무서운 수면호흡장애로 이어지는 일이 많다고 해요.
그리고 수면호흡장애는 수면무호흡으로 발전시킬 수 있고요.
일반적으로 수면무호흡은 비만이나 노화, 호르몬 등이 원인이지만 비염이나 코질환으로 인한 코막힘도 그러한 수면무호흡을 발생시킬 수 있는 요소예요.
이유는 코막힘이 장기화 되면 입을 통한 구강호흡을 할 수 밖에 없고, 이러한 구강호흡은 연구개, 혀뿌리 부위의 기도를 좁게 만들 수 있어서 코를 골게 하거나 수면무호흡을 일으킬 수 있기 때문이에요.
알려졌다시피 수면호흡질환이나 수면무호흡은 단순히 수면 중 숨 쉬기가 곤란한 정도를 넘어 고혈압이나 뇌질환, 심혈관질환 등의 전혀 생각지도 못했던 치명적 질병과 합병증을 유발할 수 있고 그로 인해 여러 위험한 상황을 가져올 수 있어요.
따라서 오랫동안 코질환이나 비염으로 코막힘과 구강호흡이 빈번한 경우라면 더 위험한 상황을 발생시키기 전에 검사를 통해 수면호흡질환의 여부를 확인하고 필요한 치료를 받아야만 하겠지요.
그렇다면 코골이 및 수면무호흡까지도 동반할 수 있는 이와 같은 코막힘을 유발하는 대표적 코질환에는 어떤 것들이 있을까요?
하비갑개와 비중격 변형으로 인한 코막힘이 있을 수 있어요.
하비갑개란 코속의 온도나 습도조절, 이물질 차단, 호흡에 의한 공기 흐름 등을 조정해주는 것으로 콧구멍을 조금 벌리면 볼 수 있는 붉은 색 살덩어리로 코막힘이 빈번한 비후염 환자들의 경우 이 구조가 많이 부어 있어요.
하비갑개는 코 안의 구조물 중 가장 큰 면적을 차지하는데 혈관으로 구성되어 있어서 누워 있거나 수면 중에는 평창되어 코막힘을 쉽게 만들 수 있고 코골이나 수면무호흡이 있을 경우 이를 악화시킬 수 있어요.
비중격이란 코의 골부와 연골부의 가장 중요한 지지구조로 코끝을 지지하는 역할을 하는데 연골과 뼈로 구성되어 있어요.
이상적으로는 정확히 정중앙에 위치하고 코를 양쪽 동일하게 나누어야 하지만, 80% 사람들이 휘어있거나 약간의 굴곡을 가지고 있지요.
만약 이 부분이 심하게 휘어지거나 좁아지게 되면 공기의 흐름을 막아 코가 잘 막히는데 그렇게 되면 자연스럽게 구강호흡을 할 수 밖에 없게 되어 만성적 코막힘 증상을 가져올 수 있어요.
이런 경우를 비중격 만곡증이라고 하는데 비중격이 휘어지거나 좁아진 상태를 말해요.
그리고 비중격만곡증은 동반된 알레르기성 비염이나 감기 등에 의해 축농증이라 알고 있는 비부비동염을 유발할 수도 있어요.
축농증(비부비동염)은 코 안과 눈 사이에 있는 부비동에 염증이 생기는 질환으로, 염증에 의한 부종과 물혹 등에 의해 코막힘을 유발하여 이로 인해 코골이나 수면무호흡을 악화시킬 수도 있어요.
하비갑개나 비중격질환으로 코막힘이 빈번하여 숨쉬기가 불편하거나 그로 인해 수면 중 한쪽으로만 자게 되거나 비부비동염등이 자주 생긴다면 수면무호흡 치료에 앞서 필요한 코질환 수술이 먼저 필요하지요.
하비갑개수술은 점막이나 뼈를 일부절제, 축소하거나 하비갑개의 뼈를 밖으로 밀어내 코 중앙의 숨 쉬는 통로를 넓혀주는 것으로 수술 후 약 1주간 코막힘증의 휴유증이 있을 수 있어요.
만약 비중격만곡증이 있다면 한쪽부위의 하비갑개의 비대를 동반하므로 코뼈를 바로 잡기 위한 비중격성형술 받을 경우 하비갑개의 수술이 동시에 필요해요.
마찬가지로 부비동 질환자 중 코골이와 수면무호흡을 동반한 경우라면 부비동 치료 수술을 받아야만 하는데 이것이 내시경 하 비부비동염수술이에요.
내시경을 통해 일종의 물혹 분쇄기를 사용하여 수술하는데 수술시간은 약 1-2시간 정도 소요되며 수술 후에는 약 3주 전후의 약물복용과 회복기간이 필요해요.
이상의 코질환 수술은 코골이나 수면무호흡을 치료하기 위해 우선적으로, 또는 동시에 필요한 치료들이에요.
코골이와 수면무호흡 치료를 위해서는 기도를 확장시키기 위한 별도의 치료나 수술을 받아야만 하지요.
비염이나 코질환자 들에게서 많이 볼 수 있는 코막힘은 코골이를 동반한 수면호흡장애 원인의 약 10% 정도의 부분인자에 불과해요.
하지만 그렇다고 가볍게만 볼 수 없는 것이 언제든 코막힘을 위시하여 정상적 호흡을 할 수 없는 많은 증상들은 코골이를 포함한 수면무호흡을 가져오기 그만큼 쉽다는 것, 잊지 마세요.
